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一文读懂我国的中医和中药体系
发布日期: 2022-09-01

中医药是中华民族优秀文化的重要组成部分,是中国人民在与疾病长期斗争过程中逐渐总结和不断验证过程中形成的一套完整理论体系和临床运用规律,具有数千年的发展历史。作为中国的传统瑰宝,中医药为中国人民的保健事业做出了巨大贡献。不仅如此,在现代西方医学已成为世界主流医学的背景下,中医药依然能够发挥重要的作用,尤其在近几年的抗疫期间,国际社会日益关注中医药的抗疫功效,中医药在海外市场逐渐升温。

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一、我国的中医体系

 

中医的体系主要可分为方药体系、针灸体系、推拿体系。

 

(一)中医内科方药体系


中医内科方药体系是中医方药之主流,所谓内科方药,其实质是泛指一切口服汤剂而言。这些汤药不但作为治疗内科病的主要方法,千百年来千锤百炼,形成了中医内科治疗学的主体框架,而且在治疗非内科系统疾病时也同样产生着极为重要的作用。充分体现了中医外病内治、内病外治、上病下治、下病上治,全身一盘棋的整体观念。中医内科方药体系大体可分成下列几大系统:麻黄桂枝系、柴胡系、白虎承气汤系、四君四物系、六味地黄系、桑菊银翘系等。

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1.麻黄桂枝系

本系方剂皆出自《伤寒论》、《金贵要略》,其主方麻黄汤、桂枝汤原为外感风寒之主方,但通过各种加减化裁,变化出一个庞大的方剂体系,不仅治疗外感有效,同时在治疗各种内伤病方面也有极为显著的效果。

代表方剂:麻黄汤、桂枝汤等。

2.柴胡系

本系方剂大多出自《伤寒论》、《金贵要略》,其代表方剂小柴胡汤、四逆散、逍遥散均属中药和解剂范畴。

代表方剂:小柴胡汤、四逆散等。

3.白虎承气系

本系方药多出自《伤寒论》,大体可归纳为三组类方:白虎汤类方、承气汤类方、泻心汤类方。除《伤寒论》原有方药外,后世诸家,尤其是温病学派对系统方药有大量补充。

代表方剂:白虎汤、承气汤等。

4.四君四物系

本系方剂指由四君子汤与四物汤二方加减化裁而来的系列方剂。两方出自《合剂局方》,四君补气,四物补血,均属扶正固本之要方。有时二者单独加味,组成一系列宜气固本剂和养血补血剂;有时二方相互结合,形成气血双补剂。总之本系方药是中医扶正固本之重要系列。

代表方剂:四君子汤、四物汤二方等。

5.六味地黄系

先有肾气丸,此方出自《金贵要略》,由生地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝八药组成,即六味地黄丸加附桂。五代时著名小儿科医家钱乙将上方之桂、附去除,定名六味地黄汤,以此方加减化裁,出现了一系列以补肾为主要功能的方剂系列。

代表方剂:肾气丸、六味地黄汤等。

6. 桑菊银翘系

出自温病学派,代表方剂:桑菊饮、银翘散等。

 


(二)针灸体系


针灸医学历史悠久,最早使用的针刺工具是砭石和石针。后来发明了金属后,才出现了金属针。《左传》中就有春秋战国时期的医缓、医和擅长于针灸疗病和扁鹊运用针灸抢救重危急症的记载。《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》最早反映了针灸理论的古朴面貌。《黄帝内经》中详述了经络、腧穴、针法、灸法等内容,尤其是《灵枢》,又称《针经》,对针灸学作了较为系统的总结。

 

针灸的治疗作用,离不开经络,以及在经络中运行的经气。经气在人体内循环流注、如环无端、昼夜不休,将肢体与躯干、体表与内脏、经脉与脏腑有机地连为一体。针灸通过对经脉、腧穴的刺激,激发人体经气,调节人体上下左右、阴阳表里之间的关系,改变其间存在的种种不和谐状态,促使整个机体保持协调和相对平衡,从而发挥其防治疾病的作用。总体而言,针灸的治疗作用主要体现在疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪三个方面。

 

中医针灸历经数千年演绎,百花齐放,门派众多。例如,上世纪30年代以来,在中西医冲突、汇通与交流的社会背景下,由著名中医学家、针灸教育家、南京中医药大学首任校长承淡安先生所倡引,以苏南地区为中心,辐射全国乃至欧美的澄江针灸学派、以靳瑞教授为创始人的“靳三针”组穴配方为主的一种临床针灸处穴流派以及使用特制的银针或金针在人体的固定穴位给予针刺加温灸刺激,以达到治疗疾病的目的蒙医五疗温针流派等。


  

(三)推拿体系


古代称推拿为按摩、按乔,是中国起源很早的一种治病防病的养生术。在还没有中药汤剂给人治病的时候,就已有用推拿的方法给人治病。推拿技术发展到今天已有五千多年的历史。


在隋唐时期,甚至出现了按摩博士、按摩师等职位。推拿疗法的理论依据是以中医的脏腑经络学说为指导的。经络是人体内经脉和络脉的总称。是气血运行的通路,它们在人体内彼此紧密相连,纵横交错,内通五脏六腑、外络肢体皮毛,从而构成一个完整的循环系统,起着兴气血、通阴阳、养脏腑、利关节的作用。如果气血循经顺利运行。那么人自然身体健康,如果气血运行受阻,人就产生疾病。推拿疗法就是能够使经络畅通阴阳平衡,从而使人保持一个健康状态。

 

推拿发展到今天名门各派有几百家之多。各种手法五花八门,但他们都要求基本动作具备有力、均匀、柔和、深透的特点。因为,追宗溯源,所有推拿的方法均来自同一渊源。

 

总结中医治病的基本原则,主要体现在以下几个方面:

 

辨证施治——中医治疗的基本特征;

平衡阴阳——中医治疗的根本大法;

调节机体整体——中医治疗的总体要领;

调整脏腑功能——中医治疗的核心内容;

扶植正气——中医治疗的关键环节;

疏理气血——中医治疗的重要内容;

治病求本——中医治疗的本质要求。

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二、我国的中药体系

 

医药行业总体上可以分为两大板块:医和药。习惯上分为六个子行业,分别是:以医为代表的医疗服务、医疗器械、医药商业;以药为代表的化药、中药、生物制药。

 

按照成品阶段的不同,中药自身也可以划分为不同的类型。


 

(一)中药按成分来源分类


一提到中药,很多人一般想到的就是花、草、叶子等植物的部分,其实,中药中还有一些动物药和矿物药。植物药、动物药和矿物药共同构成了中药的三大类。


1.植物药

植物药在中药里面还是占大多数的,一些常用的植物药如桂枝、紫苏、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、薄荷、牛蒡子、白芷、细辛、苍耳子、辛夷、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根等。


2.动物药

动物药如蝉蜕、水牛角、羚羊角、蕲蛇、乌梢蛇、九香虫,鸡内金、刺猬皮、蛰虫、水蛭、虻虫、斑蛰、穿山甲、龙骨、琥珀、瓦楞子、牡蛎、紫贝齿、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕、蟾酥、麝香、海狗肾、海马等。


3.矿物药

矿物药大都是些石头类的东西。比如大家比较熟悉的石膏、滑石、芒硝等等。同时还包括其他众多种类,如寒水石、芒硝、花蕊石、自然铜、海浮石、礞石、朱砂、磁石、代赭石、胆矾、雄黄、硫磺、白矾、升药、轻粉、砒石、铅丹、炉甘石、硼砂、金、银、铅丹、铁落、珊瑚、云母、白石英、水银、石膏、滑石、磁石、禹余粮、食盐、朴硝、玄明粉、硝石、矾石、砭石、麦饭石、花乳石、方解石。


 

(二)中药按成品阶段分类


按照中药成品阶段的不同,中药可以具体划分为:中药材、中药饮片、中药配方颗粒、中成药以及中药注射剂。


中药材:一般指原植物、动物、矿物除去非药用部分的商品药材;


中药饮片:指在中医药理论的指导下,可直接用于调配或制剂的中药材及其中药材的加工炮制品。中药饮片包括部分经产地加工的中药切片(包括切段、块、瓣),原形药材饮片以及经过切制(在产地加工的基础上)炮灸的饮片;


中药配方颗粒:由单味中药饮片按传统标准炮制后经提取浓缩制成的,供中医临床配方用的颗粒;


中成药:是以中药材为原料,在中医药理论指导下,为了预防及治疗疾病的需要,按规定的处方和制剂工艺将其加工制成一定剂型的中药制品,是经国家药品监督管理部门批准的商品化的一类中药制剂;

中药注射剂:在中医理论指导下,采用先进的制备工艺,从中药或天然药物的单方或复方中提取有效物质制成的可供注入体内的制剂。


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